Infecção urinária em crianças: sintomas e quando procurar médico
Saúde Renal
Atualizado em 5 de outubro de 2026
A infecção urinária pode aparecer de formas diferentes conforme a idade. Em bebês, febre sem causa aparente pode ser um sinal; crianças maiores podem relatar ardor ao urinar, vontade frequente de fazer xixi ou dor abdominal.
Quais sinais observar?
Nos bebês, febre, irritabilidade, menor aceitação da alimentação e vômitos merecem avaliação. Crianças que já conseguem falar podem contar que sentem dor ou ardor ao urinar. Também podem ocorrer urgência para urinar, escapes de urina e dor na parte baixa da barriga.
Quando procurar atendimento?
Procure um profissional de saúde se a criança tiver sintomas urinários ou febre sem explicação, principalmente quando é pequena. Febre alta com dor nas costas, prostração, vômitos ou dificuldade para beber líquidos pede avaliação sem demora. Em recém-nascidos e lactentes pequenos, não espere os sintomas urinários aparecerem.
Como o diagnóstico é confirmado?
O médico avalia os sintomas e pode solicitar exame de urina e urocultura. A forma de colher a amostra depende da idade e da situação da criança. Não inicie antibióticos por conta própria, pois o tratamento e a necessidade de investigar episódios repetidos dependem da avaliação clínica.
E depois da infecção?
Quando a infecção se repete ou há alterações nos exames, o pediatra pode indicar investigação adicional e acompanhamento com nefrologista pediátrico. Cada caso exige uma decisão individualizada.
Fontes para famílias
Sociedade Brasileira de Pediatria: Infecção urinária na criança
NIDDK: Sintomas e causas de infecção urinária em crianças (em inglês)
O que o nefrologista pediátrico trata
Play supports children’s growth in multiple ways:
Infecções urinárias de repetição, especialmente quando ocorrem em meninos ou em meninas muito pequenas, que precisam de investigação de malformação do trato urinário.
Pressão arterial elevada identificada em consultas de rotina, que na criança quase sempre tem uma causa investigável.
Proteína ou sangue no exame de urina, que podem indicar desde condições benignas até doenças renais progressivas.
Malformações do trato urinário identificadas antes ou depois do nascimento.
Doença renal crônica em qualquer fase da infância e adolescência.
Síndrome nefrótica e síndrome nefrítica.
Crescimento abaixo do esperado sem causa evidente, que pode ter origem renal.
O que me preocupa mais no consultório
Em 15 anos, o padrão que mais me preocupa é a criança com infecções urinárias de repetição que foi tratada repetidamente com antibiótico sem investigação de causa. Cada infecção sem investigação adequada é uma oportunidade perdida de identificar uma malformação que, se tratada cedo, preserva a função renal. Se tratada tarde, pode resultar em cicatrizes renais permanentes.
Outro padrão frequente: a criança com excesso de peso cujo exame de urina nunca foi pedido. A hiperfiltração renal causada pela obesidade infantil é silenciosa, progressiva e prevenível quando identificada cedo.
Quando buscar avaliação
Não espere sintomas evidentes. Procure avaliação nefropediátrica se seu filho teve duas ou mais infecções urinárias confirmadas, se tem pressão arterial elevada em medições repetidas, se há alterações no exame de urina, se tem histórico familiar de doença renal, transplante ou diálise, ou se foi identificada alguma malformação urinária em ultrassom pré-natal ou pós-natal.
Conclusão
O diagnóstico precoce em nefrologia pediátrica é a diferença entre preservar um rim e perder função renal de forma irreversível. Se houver qualquer dúvida, a consulta é o primeiro passo.
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Dra. Helen Takagi
Médica Pediatra (RQE 63.262) e Nefrologista Pediátrica (RQE 632621) | CRM-SP 124.962.
Formada pelo Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo (FMUSP/HC), com mais de 20 anos de experiência em saúde infantil. Saiba mais sobre a Dra. Helen →
Referências Científicas Consultadas:
- Sociedade Brasileira de Pediatria (SBP). Tratado de Pediatria, 5ª edição. Editora Manole.
- Sociedade Brasileira de Nefrologia (SBN) - Departamento de Nefrologia Pediátrica. Diretrizes Clínicas.
- American Academy of Pediatrics (AAP). Pediatric Clinical Practice Guidelines.
- Ministério da Saúde do Brasil. Caderneta da Criança e Protocolos de Atenção Básica em Saúde Infantil.
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